Ból po usunięciu zęba – suchy zębodół

Ząb usunięto a dalej boli. Najczęściej boli dlatego,że ekstrakcja zęba (pacjenci mówią na to: usunięcie,rwanie zęba,dłutowanie,okład z kleszczy, wyrywanie) powoduje powstanie rany w kości i dziąśle. I tak dziąsło zarasta zębodół w ciągu tygodnia do dwóch tygodni ale kość może się goić nawet do sześciu miesięcy. Ból i obrzęk do 2-5 dni po ekstrakcji jest niestety rzeczą normalną – pomagają wtedy zimne okłady (kostki lodu włożone do buzi – oczywiście nie u dzieci),przykładanie mrożonek z zewnątrz czy chłodnych,metalowych przedmiotów przez skórę,z zewnątrz. Jeśli jednak po tym czasie pacjent odczuwa ciągle ból a wciągnięcie powietrza ten ból potęguje lub dziąsło puchnie,coś się zaczyna sączyć z zębodołu po ekstrakcji,warto wtedy udać się do gabinetu – być może zrobił się tzw. suchy zębodół (pacjenci mówią na to: suchodół,  dziura, nie goi się tylko się paprze). Wtedy konieczne są przepłukiwania i zakładania opatrunków,które wykonuje lekarz-dentysta. Samodzielnie nie należy grzebać w zębodole i przepłukiwać „na własną rękę” bo można tylko stan zapalny pogorszyć. Aby nie dopuścić do powstania suchego zębodołu po ekstrakcji zęba nie należy: płukać jamy ustnej żadnym płynem przez dwa dni po ekstrakcji (myć zęby powinno się wtedy normalnie,lecz na koniec nie przepłukiwać tylko odpluć pastę do zębów), nie spożywać gorących pokarmów lub napojów przez te dwa dni  – raczej letnie posiłki i napoje oraz nie wolno palić papierosów – podciśnienie w jamie ustnej potrzebne do wytworzenia „dymka” może spowodować wyssanie skrzepu z zębodołu i w konsekwencji powstanie suchego zębodołu. Po ekstrakcji wolno natomiast zjeść coś zimnego np. lody bez orzechów,tak aby zimno zminimalizowało możliwość powstania obrzęku.

Inne przyczyny bólu to:

• bolesne dziąsło w miejscu wkłucia igły – czasem igła powoduje powstanie małego krwiaczka pod dziąsłem,który goi się samoistnie ale może dawać dolegliwości bólowe.
• stan zapalny bakteryjny – konieczna może być antybiotykoterapia
• pozostawienie ostrego brzegu kości (pacjenci mówią na to: zadra,drzazga,szczaza)
• pozostawienie fragmentu korzenia po ekstrakcji – rzadko spotykane ale jednak; czasem kiedy ząb jest mocno zniszczony przez próchnicę to ciężko jest określić podczas ekstrakcji,czy ząb wyszedł w całości,ponieważ korzeń kruszy się podczas usuwania – pomocne są wtedy zdjęcia RTG

Wygląd rany po ekstrakcji:

zagłębienie w dziąśle a na jego dnie tkanka czerwona,brunatna,biała,brązowa,żółta, czarna. Dziąsło może się pokrywać białym nalotem a język białym,brązowym lub żółtym. Smak może być kilka dni zaburzony a zapach przykry (rana oczyszcza się). Z rany może się sączyć trochę wysięku ale nie ropnego.

Kiedy należy się niepokoić – ból utrzymuje się dłużej niż dwa tygodnie, wystąpił szczękościsk (ból uniemożliwia szerokie otwarcie buzi), wystąpił obrzęk dziąsła,policzka,twarzy, bolesne węzły chłonne, kiedy rana boli przy wciąganiu powietrza,reaguje mocno na ciepło i zimno, z rany wylewa się ropa. Należy też się zgłosić do gabinetu,kiedy rana nie pokrywa się dziąsłem przez dwa tygodnie (przy ósemkach przez miesiąc),kiedy czujemy językiem ostry brzeg rany,kiedy mamy zaburzone czucie wargi dolnej,bródki,policzka oraz wtedy kiedy po prostu boli i chcemy żeby lekarz obejrzał,przepłukał ranę

lek.dent
Tomasz Zdziarski